Japan お掃除のご依頼 必須 ご依頼内容 一般エアコン各種機能付きエアコン壁埋め込み式エアコン壁掛け大型エアコン天井埋め込み式エアコン(家庭用)天井埋め込み式エアコン(業務用)その他 必須 作業をご希望の台数をおしえてください 任意 清掃箇所の写真 必須 追加オプションの希望 ありなし 任意 ご希望の追加オプション内容をご入力ください 必須 お名前(※フルネーム) 必須 フリガナ(※カタカナ) 必須 電話番号 必須 メールアドレス 必須 郵便番号 必須 都道府県 必須 市区町村 必須 町名・番地 任意 建物名・部屋番号 必須 お貸し頂ける駐車場はありますか? はいいいえ 必須 お支払方法 現金クレジットカード 任意 ご希望の依頼時期 1週間以内1か月以内決まっていない 任意 ご希望の折り返し方法(※状況により遅れる場合あり) お電話メールどちらでも 必須 六-ROKUをどのように知りましたか? WEB検索SNSチラシ友人・知人その他 任意 備考欄 Δ